Rak materničnega vratu je v Evropi druga najpogostejša oblika raka pri ženskah, starih med 15 in 44 let. Povzroča ga humani papiloma virus (HPV), ki spada v družino papilomavirusov. Več kot 50% spolno aktivnih ljudi se z virusom okuži vsaj enkrat v odrasli dobi, najpogosteje v starostnem obdobju med 15 in 25 let¹. Okužijo se lahko tako ženske kot moški, pri čemer so moški samo prenašalci².
HPV je heterogena skupina DNA virusov, posledica okužbe pa so nastanek benignih, predrakavih in rakavih novotvorb sluznic pri ljudeh. Poznamo več kot 200 različnih genotipov virusa. Nizko rizični genotipi (6 in 11) povzročajo genitalne bradavice, visoko rizični genotipi (16 in 18) pa povzročajo raka materničnega vratu³.
Do okužbe pride med spolnim odnosom, ko se virus prenese preko kontakta sluznica-sluznica⁴. Virus v tkivo vstopi preko mikrolezij, v celicah se nato začne razmnoževati. Razmnoževanje virusa povzroči spremembe celic, to pa lahko privede do spremembe v rakave celice⁵. Proces od okužbe do sprememb celic lahko traja več let. Večina okužb se v roku enega do dveh let zatre s pomočjo imunskega sistema. Tveganje za nastanek predrakavih sprememb se s časom okužbe veča⁴.
Simptomi okužbe s HPV so nespecifični: krvavitev v menopavzi ali po spolnem odnosu, dolgotrajen smrdeč izcedek, pogosto in boleče uriniranje ter boleč spolni odnos⁶.  Zato so pomembni redni ginekološki pregledi, kjer le-ta z brisom materničnega vratu lahko odkrije spremembe celic.  Te spremembe so vidne kot spremembe celic materničnega vratu. Spremembe celic so lahko blage (APC-N, PIL-NS) ali hujše (PIL-VS). S triažnim testom ginekolog preveri prisotnost HPV virusa v tkivu⁶.


V Sloveniji imamo državni program zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb materničnega vratu: ZORA. Program se ukvarja z odkrivanjem predrakavih in zgodnjih rakavih sprememb na materničnem vratu. Na njihovi spletni strani lahko spremljamo podatke o številu žensk, ki imajo spremembe celic zaradi okužbe s HPV. Leta 2016 je od vsega pregledanih skoraj 160 tisoč žensk 4,8% imelo patološke spremembe ploščatih celic, kar pomeni večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu⁷. Za rakom materničnega vratu je istega leta zbolelo 121 žensk¹.
Najučinkovitejša zaščita proti okužbi s HPV je preventivno cepljenje. V Sloveniji je na voljo devet-valentno cepivo, ki nudi zaščito pred nizko rizičnima genotipoma HPV (6, 11) in pred okužbami s sedmimi visoko rizičnimi genotipi HPV (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)¹.
Za okužbo z virusom HPV ni zdravila. Blagih sprememb ne zdravijo, pri hujših, predrakavih spremembah visoke stopnje, pa izrežejo del materničnega vratu⁶.
Dokazali pa so, da na odstranitev HPV vplivajo trije dejavniki:

• Ponovna epitelizacija spremenjenega predela materničnega vratu.
• Obnova mikrobne flore.
• Krepitev lokalnega imunskega sistema.

Papilocare vaginalni gel je prvi medicinski pripomoček za preprečevanje in zdravljenje s HPV-povezanih lezij materničnega vratu. Namenjen je ženskam, ki so HPV pozitivne in nimajo lezij oziroma imajo nizko-stopenjske ali neopredeljene atipične ploščate celice (APC-N, PIL-NS).
Uporablja se za:
 

• Nadzor in re-epitelizacijo cervikalno transformacijskega območja, za zmanjšanje tveganja nastanka lezij, povzročenih s HPV.
• Podporno zdravljenje intraepitelnih lezij, povzročenih s HPV.
• Obnovo in re-epitelizacijo lezij v cervikalno- vaginalni sluznici.
• Zdravljenje suhosti cervikalno-vaginalne sluznice.
• Ponovno vzpostavitev zdrave vaginalne mikroflore.
• Izboljšanje vaginalnega zdravja.
• Ustvarjanje pogojev za hitro zdravljenje ran, povzročenih s praskanjem, zaradi pekočega občutka in srbečice.

 

1. http://www.nijz.si/
2. Human Papillomavirus and related Cancers, Fact Shee, June, 2016. ICO Information Center on HPV and Cancer – Europe
3. Onkološki inštitut Ljubljana, Epidemiologija in register raka
4. Schiffman M., Castle P. E., Jeronimo J., Rodriguez A. C., Wacholder S. 2007. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 370, 890-907
5. Poljak M., Kocjan B. J., Oštrbenk A. Hošnjak L. 2014. Značilnosti okužbe s HPV. Zbornik predavanj, 5. izobraževalni dan programa ZORA, 25-33
6. https://zora.onko-i.si/
7. Primic Žakelj M., Ivanuš U., Pogačnik A., Florjančič M. Preventiva raka materničnega vratu v Sloveniji: rezultati in uspehi. 2017. Zbornik predavanj, 7. izobraževalni dan programa ZORA – ZORA 2017, 7-11